Реедукация в физической реабилитации на основе метода ПНФ (Проприоцептивная нейро-мышечная фасилитация). Семинар 1.

Внимание! В расписании мероприятий на 2021 год возможны изменения и дополнения. Уточняйте детали у консультантов по образованию.

По многочисленным заявкам, 16 – 18 июля 2021 года в Киеве состоится семинар "Реедукация в физической реабилитации на основе метода ПНФ (Проприоцептивная нейро-мышечная фасилитация). Семинар 1".

 

Преподаватель: Алексей Кушнаренко, PT.

 

Чаще всего в своей практике специалисты по реабилитации сталкиваются с проблемой восстановления пациентов после перенесенных травм, так называемыми посттравматическими состояниями.

Любая травма сопровождается отеком, кровоизлиянием в околосуставные ткани и выраженной околосуставной миофиксацией с компрессией сосудисто-нервных пучков, что требует иммобилизации для устранения нагрузки и раздражения поврежденных тканей и инактивации болевых рецепторов.

Посттравматический период большинства периферических повреждений суставов и мягких тканей конечностей характеризуется угнетением рефлекторной активности, иногда с формированием периферического пареза, атрофий и контрактур.

Заболевание опорно-двигательного аппарата приводит к недифференцированной двигательной активности с закреплением патологического стереотипа. Искажается осанка, походка, нарушается координация движений. Обычная физкультура лишь закрепляет появившиеся нарушения, т.к. не происходит воздействия на функциональные блоки, работают лишь определенные группы мышц. Поэтому важно не просто тренировать отдельные мышечные пучки, а определить неверные установочные стереотипы.

Реабилитация считается успешной только после реедукации (т.е. переобучения), потому что пациент по привычке продолжает двигаться по программе «компенсации дисфункций». В таких условиях сбалансированная, правильная работа мышц невозможна, как и достижение постурального равновесия.

Реедукация (reeducation - переучивание) - это восстановление способности расслабленной мышцы к выполнению статической и динамической нагрузки посредством специальных упражнений. Производится после устранения при­чин, вызвавших слабость мышцы.

Для получения положительного эффекта реабилитации больных с заболеваниями опорно-двигательной системы, необходима обязательная перекодировка двигательного стереотипа, а для этого используется статическая и динамическая реедукация.

Статическая реедукация - восстановление оптимальной постуральной активности мышц с использованием неустойчивой опоры.

Динамическая реедукация - восстановление динамической активности мышц с использованием гравитационной, визуальной, световой, звуковой и тактильной провокации.

Для восстановления оптимального двигательного стереотипа есть несколько вариантов, одним из них является техника ПНФ (Проприоцептивная нейро-мышечная фасилитация)

Общее описание методики:

ПНФ – один из методов физической терапии, реабилитации, основанный на принципах функциональной анатомии и нейрофизиологии человека.

Главная цель применения ПНФ состоит в достижении максимально возможного уровня функционирования пациента или спортсмена.

Целью терапии PNF является улучшение функционирования двигательных центров в ЦНС и формирования правильного стереотипа движения за счет стимуляции проприорецепторов на периферии. Метод доказал свою эффективность в восстановлении пациентов с нарушением двигательной активности (ДЦП, невропатии, последствие черепно-мозговых травм и травм спинного мозга, последствия ОНМК). Также стимуляция эффективна при работе с посттравматическими и постиммобилизационными контрактурами, мышечной гипотрофией, болевыми синдромами и т.д.

Методика возникла в США в годы Второй Мировой Войны в качестве действенного метода для реабилитации пострадавших при военных действиях и на данный момент является одной из наиболее изученной, структурированной и эффективной концепцией физической реабилитации в странах Запада.

В 1946 году на основании собственного клинического опыта и теоретического подтверждения докторами Кабот и Маргарет Нотт была сформулирована основная концепция метода.
В настоящее время метод ПНФ широко используется при заболеваниях центральной и периферической нервной системы в США (институты нейрореабилитации «Кабота и Кайзера»), и странах Европейского Союза (в некоторых странах известен, как метод Кабот). В отечественной литературе встречаются различные интерпретации названия метода PNF - Proprioceptive Neuromuscular Facilitation: проприоцептивное нейрофасциляторное проторение, проприоцептивное нейромышечное облегчение или растяжение.

Основные положения ПНФ:

· PNF — это интегрированная система, каждое воздействие направлено в первую очередь на весь организм, а не на отдельный страдающий сегмент
· Основываясь на концепции нереализованного потенциала, физический терапевт (реабилитолог) всегда нацелен на мобилизацию скрытых резервов пациента
· Направленность лечения всегда ПОЗИТИВНАЯ (нет боли, достижимые цели, направленность на успех, прямое и опосредованное воздействие, интенсивное начало), что позволяет увеличивать и использовать потенциал пациента на физическом и психологическом уровне
· Первичная цель любого воздействия PNF - помочь пациенту достичь максимума своих собственных функциональных возможностей
· Для достижения максимума собственных функциональных возможностей пациента, терапевт комбинирует принципы моторного контроля и моторного обучения в процессе работы.


Философия PNF:

1. Позитивная направленность лечения
2. Наивысший уровень активности и участия пациента
3. Мобилизация потенциала за счет интенсивной тренировки.

С развитием метода стала очевидной его эффективность во многих областях восстановительной и спортивной медицины:

  1. в травматологии и спортивной медицине – реабилитация после травм и операций
  2. в ортопедии и вертебрологии - при грыжах дисков и изменениях осанки
  3. в неврологии – после ОНМК, черепно-мозговых и спинальных травм, при поражениях периферических нервов, при болезни Паркинсона и т.д.
  4. в педиатрии – при детском церебральном параличе, для стимулирования развития моторики, исправления осанки и др.
  5.  в ревматологии – при артритах и артрозах суставов
  6.  после эндопротезирования суставов.

Метод ПНФ позволяет увеличивать силу и выносливость ослабленных мышц, увеличивать объем движений, улучшать координацию, стабильность движений, добиваясь более высокого уровня функционирования пациента. При этом виде лечения специалист и пациент работают согласованно, постепенно стабилизируя все отделы опорно-двигательного аппарата, добиваясь полного восстановления.

Интеграция в практику метода ПНФ расширяет возможности массажистов, мануальных терапевтов, остеопатов, реабилитологов, телесно-ориентированных терапевтов, йога-терапевтов и других специалистов, занимающихся вопросами реабилитации и оздоровления.

Практическая отработка составляет 75% времени семинара.

В основном, все движения, осуществляемые во время процедуры ПНФ, проходят по определенной траектории, называемой «диагональю». Спирально-диагональный характер естественных движений обусловлен структурой скелетно-мышечной системы. Большинство мышц расположены спиралеобразно вокруг костей, поэтому при сокращении они, как правило, осуществляют спиралевидное движение. Первичные движения новорожденных носят преимущественно спирально-диагональный характер - рефлекс сосания рук и ног, переворачивание, ползание и др. При вертикализации человека эти движения по внешнему виду приобретают более линейный характер, но в основе своей остаются сложносоставными (ходьба, бег, плавание и др.). Использование «диагоналей» ПНФ позволяет в наиболее физиологическом режиме задействовать функциональные мышечные цепи и возобновить «программы» первичных движений, что способствует более эффективному восстановлению двигательных функций.

Данный метод может быть применен на самых ранних этапах нейрореабилитации, даже у больных с тяжелыми неврологическими расстройствами. При наличии парезов и плегий ПНФ может осуществляться на здоровой стороне в сочетании с пассивными движениями по диагоналям на стороне поражения.

При периферических неврологических нарушениях, связанных с нарушением нервной проводимости или болевым синдромом, существуют определенные направления диагональных движений, наиболее эффективные для восстановления функции конкретного периферического нерва (сплетения или спинномозгового корешка).

Все движения в диагоналях ПНФ рекомендуется выполнять в определенной последовательности: перед выполнением движения участвующие в работе мышцы фиксируются и пассивно приводятся в положение с максимальным растяжением, благодаря чему достигается дополнительная стимуляция мышечных рецепторов, что улучшает процесс «рефлекторного перепрограммирования». После этого осуществляется команда на выполнение диагонального движения и контролируется его траектория. Для закрепления правильности выполнения движений эта последовательность выполняется определенное количество повторений.

PNF-терапия – одна из методик лечения движением, которая позволяет восстановить функциональные связи между нервной системой, которая руководит двигательным актом, и мышцами, непосредственно осуществляющими движение. Перед специалистами по PNF-терапии стоит задача создать в процессе работы с пациентом правильные статические и динамические стереотипы, увеличивая двигательную активность. В PNF-терапии каждое воздействие направлено на весь организм, а не только на отдельную пораженную мышцу.

 

Наш курс отличается тем, что мы изучаем не только систему ПНФ, а подходим к реедукации более широко. При этом, техники ПНФ мы берём как базовые, основные. Курс дополнен знаниями преподавателей нашей школы из других областей и ставит целью не только дать инструмент в руки нашим слушателям, но и помочь им разобраться во всех тонкостях реедукации, как с практической стороны, так и со стороны фундаментальных теоретических знаний.

 


Программа семинара


1. Понятие реедукации.

2. Понятие фасилитации.

3. Введение в концепцию ПНФ:

- История ПНФ;

- Физиологическое обоснование концепции ПНФ.

4. Концепция ПНФ:

- Основные принципы и процедуры ПНФ.

5. Паттерны движения:

- Паттерны лопатки;

- Паттерны таза;

- Паттерны верхней конечности;

- Паттерны нижней конечности;

- Паттерны шеи;

- Паттерны туловища.

6. Методы ПНФ:

- Ритмическая стимуляция движения;

- Сочетание изотонических сокращений;

- Ритмическая стабилизация;

- Hold-Relax;

- Contract-Relax.

7. Активности в положении сидя, лёжа и стоя для шеи, туловища, а также верхних и нижних конечностей.

Семинар состоит из 2 частей: ПНФ1 и ПНФ2.


Семинар будет полезен следующим специалистам:


- специалистам по реабилитации, восстановительной медицине

- кинезитерапевтам

- физиотерапевтам, массажистам

- остеопатам, мануальным терапевтам

- прикладным кинезиологам (восстанавливать двигательный стереотип после кинезиологической коррекции)

- спортивным врачам, персональным тренерам фитнеса и тренажерного зала

 


Читать о методе ПНФ подробнее и ознакомиться с программой обучения >>>

 

Владение базовыми анатомическими знаниями - является обязанностью слушателя.

Просьба отнестись к анатомической подготовке ответственно, чтобы максимально полно освоить материал семинара!

Специальная стоимость при ранней предоплате!

В стоимость Семинара включены:

- кофе-паузы
- фотографии с семинара в цифровом виде
- сертификат от Школы "Реабилитолог".

Количество мест ограничено!

Место проведения: уточняйте у консультанта.

Запишитесь на семинар:

    Имя и фамилия* :

    Телефон * :

    Email * :

    * - поля обязательные для заполнения

    Так же Вы можете связаться с нами по телефонам:

    Тел: 0 800 750 370 (бесплатно с любого украинского номера)

    +38(044)33-77-503 (для звонков из-за границы)

    E-mail: info@rehabilitolog.com

    Комментарии закрыты.