Соматичне переживання: тілесно-орієнтований підхід до лікування посттравматичного стресового розладу.
«Травма – це реалія життя. Однак вона не повинна ставати довічним вироком».
Пітер А. Левін (Peter A. Levine)
Somatic Experiencing© (соматичне переживання) – це тілесно-орієнтований підхід до лікування ПТСР (посттравматичного стресового розладу), який акцентує увагу не так на думках або емоціях, пов’язаних з травматичною подією, як на природних тілесних (соматичних) реакціях. Він був розроблений психотерапевтом Пітером Левіном у 1970-х роках і за минулий час визнаний передовим методом лікування ПТСР. У рамках навчальної програми Somatic Experiencing™ було навчено понад 12 000 психотерапевтів.
Психічна травма та ПТСР
Перш ніж заглиблюватися в опис Somatic Experiencing, необхідно зрозуміти взаємозв’язок психічної травми та ПТСР. Це не складно, травматична подія, пережита або спостерігається, відбувається до того, як може розпочатися ПТСР. Іншими словами, ПТСР не виникає без провокуючої його травматичної події, але, в той же час, не у кожного, хто пережив травму, розвивається ПТСР.
Чи це станеться, залежить від особистості людини, оскільки всі ми реагуємо на травму по-різному. Деякі з нас мають більшу вроджену психологічну стійкість до неї, ніж інші. Хороша новина полягає в тому, що тим з нас, хто від народження такої стійкості не має, Somatic Experiencing © дозволяє її розвинути.
Відмінні риси Somatic Experiencing (SE)
Тлумачний словник Мерріама-Вебстера визначає поняття «соматичний» як «що відноситься до тіла або впливає на нього …», таким чином, вже своєю назвою Somatic Experiencing повідомляє про свою відмінність від інших терапевтичних методик. SE розширює можливості психотерапії, впливаючи на тілесну енергію, що утворилася внаслідок психічної травми, і прагне відновити і завершити природний цикл, що притаманний тілу, щоб звільнитися від цієї енергії. Даний метод, особливо у порівнянні з експозиційною терапією, діє більш опосередковано та поступово, ведучи до повторного переживання травми..
SE допомагає людям «розвивати свідомість, узгодженість та саморегуляцію. Завдяки цьому формується більш глибоке розуміння зв’язку розуму та тіла та покращується здатність звільнятися від емоцій та керувати ними. Ця методика також допомагає справлятися зі стресом, вирішувати проблеми, пов’язані з психічною травмою, зцілюватись і краще орієнтуватися під час перехідних етапів життя, будувати стосунки та підвищувати психологічну стійкість».
Витоки Somatic Experiencing
Пітер Левін розробив Somatic Experiencing на основі спостережень за тим, як відновлюються дикі тварини після травматичних переживань, що повторюються, наприклад, напади хижаків (газелів, що тікають від гепарду). Він звернув увагу, що після того, як загроза минула, тварини фізично звільняються від енергії, що утворилася внаслідок реакції «борись або біжи». Це може виявитися у вигляді струшування, тремтіння або іноді бігу. Він також зазначив, що фізично звільнившись тварини швидко повертаються до нормального стану.
Пітер Левін вважав, що люди повинні мати таку ж здатність вивільняти фізичну енергію стресу, але часто не дозволяють собі цього, «тримаючи себе в руках» після психічної травми. Всі ми, мабуть, можемо пригадати, як «тримали себе в руках» під час важких переживань. Наша здатність долати випробування, що є природним механізмом самозбереження, у багатьох випадках стає підґрунтям для розвитку ПТСР. Перешкода природному вивільненню енергії призводить до її «застрягання», фактично утримуючи нас у реакції «борись або біжи», таким чином ми не можемо повернутися до розслабленого, збалансованого стану.
Однак лише згодом він зміг підтвердити висновки своїх спостережень. Це сталося під час сеансу з пацієнткою, яка страждає на ПТСР. Вона почала збуджено переживати травматичний досвід дитинства, і, спостерігаючи за нею, Левіна осяяла здогад. Він запропонував їй захищатися, тікаючи від загрози, ніби за нею гнався тигр. Вона почала перебирати ногами, імітуючи біг, і природно звільнилася від травмуючої енергії, яка довгий час була замкнена в її тілі.
Після цього вона одразу відчула стійке полегшення симптомів ПТСР, а Пітер Левін уперше переконався у здатності людини фізично вивільняти енергію травми, як це на регулярній основі інстинктивно роблять дикі тварини. Це започаткувало психотерапевтичний метод Somatic Experiencing.
Як відбуваються сеанси Somatic Experiencing?
Кожен сеанс не схожий на інший, хоч і існує певний порядок дій. У той самий час немає встановленого графіка, коли ці дії мають відбуватися. Специфіка кожного етапу, зміст розмови, час переходу до наступного етапу — все це залежить виключно від пацієнта та рівня його комфорту на кожному етапі.
Перший крок – освоїтися в терапевтичному середовищі, познайомитися з психотерапевтом та фізичним простором та сформувати відчуття довіри. Тільки після цього починається процес позбавлення психічної травми.
Спочатку психотерапевт може попросити пацієнта згадати час, коли відбулася подія, що травмує, але не сама подія. Розглянемо як приклад переживання автокатастрофи. Замість одразу досліджувати саму психічну травму, психотерапевт може розпочати процес її повторного переживання, запитавши у пацієнта, яка була погода в день аварії до того, як вона сталася. Цей делікатний і непрямий підхід до повторного переживання травми дозволяє тілу розвинути необхідну стійкість і повільно, і поступово вивільняти травматичну енергію, що «застрягла».
Темп прогресу визначається рівнем комфорту клієнта кожному етапі. Поступове дослідження триває доти, доки пацієнт не набуде достатньої стійкості, щоб продуктивно і повністю задіяти та вивільнити енергію травми.