Кінезіотейпування у фізичній реабілітації
Кінезіотейпування (або кінезіотейпінг) – це методика застосування спеціальної еластичної терапевтичної стрічки, відомої як кінезіо тейп (kinesio tape), для лікування спортивних травм та інших захворювань.
Методику і техніку кінезіотейпування розробив мануальний терапевт і хіропрактик доктор Кенсо Касе в 1970-х роках. Застосування кінезіотейпа є відносно новим методом, який став популярним в останні десятиліття, зокрема, після початку його застосування на таких великих спортивних змаганнях, як Олімпійські ігри.
Нині кінезіотейпування – це потужний інструмент, який знаходить застосування в реабілітації, спортивній медицині та навіть для лікування головного болю й інших станів. Кінезіотейпування дає змогу провести лікування травм і відновлення після травми.
При цьому використовують спеціальні клейкі гіпоалергенні стрічки з бавовни, що активізуються за допомогою тепла тіла. За своїми характеристиками вони перевершують стрічки, які зазвичай використовують при фіксувальних пов’язках і бандажах, адже забезпечують швидке висихання, мають тривалий час використання і виготовлені з тоншого й еластичнішого матеріалу (розтягування/поздовжнє розтягування 55-60% у стані спокою, а загальна еластичність досягає 120-140%), що полегшує цілеспрямовану фіксацію тканин і суглобів. Кінезіологічний тейп сприяє руху та спрея болю, тоді як звичайний бандаж, пов’язка або пластир використовується для фіксації та обмеження руху.
Принцип роботи кінезіо тейпа полягає в тому, що стрічки для тейпування накладаються на шкіру у вигляді аплікацій з урахуванням розташування м’язів. Основа тейпів не заважає диханню шкіри і випаровуванню поту, що дає змогу використовувати їх під час водних процедур і навіть не виключає відвідування басейнів. Залежно від матеріалу (бавовна або синтетика) тейпи можуть залишатися на шкірі від кількох днів до тижня і більше. Кінезіотейпування дає змогу не лише фіксувати уражені суглоби, м’язи та сухожилля, а й зменшує біль і запалення, а також розслабляє втомлені м’язи.
Ще раз зробимо акцент на тому, що тейп не заважає руху, і пацієнти можуть продовжувати свої звичайні заняття.
Дослідження показали, що кінезіотейпування стимулює чутливі нерви шкіри і підлеглих тканин, покращує циркуляцію і допомагає знизити біль.
Якщо дотримуватися показань і протипоказань, то цей метод – не тільки ефективний, а й безпечний.
Таким чином, кінезіотейпування – це малоінвазивний, безпечний інноваційний підхід, що не обмежує мобільність пацієнта, і який допомагає пацієнтам відновитися і повернутися до активного життя.
Принцип дії кінезіотейпа, на думку творця методу кінезіотейпування і його прихильників, полягає в:
- корекції м’язової функції шляхом зміцнення слабких м’язів;
- шкірній стимуляції, яка полегшує або обмежує рух;
- зменшенні набряку шляхом перенаправлення ексудату до лімфатичної протоки та лімфатичних вузлів;
- корекції положення суглобів, що зменшує спазми м’язів;
- зменшення проходження больового імпульсу через нейронні шляхи;
Нині за допомогою об’єктивних методів дослідження підтверджено низку позитивних ефектів тейпування:
– тейп зменшує тиск з поверхні шкіри на підлеглі тканини в тій ділянці, де він накладений. Підтверджена ультразвуковим дослідженням, декомпресія м’язів зменшує тиск на нервові закінчення в тканинах, які відповідають за сприйняття болю, що знижує інтенсивність ноцицепції (сприйняття болю). Крім того, внаслідок локального зменшення тиску поліпшується циркуляція крові та лімфи, що призводить до зменшення набряку в зоні травматичного ушкодження;
– тейпування зміщує шкіру і підлеглі тканини, що впливає на доцентровий (еферентний) сигнал, який йде від тейпованої зони до мозку. Під час магніторезонансного дослідження (МРТ) встановлено, що при нанесенні тейпа на ділянку колінного суглоба під час руху відбувається стимуляція більшої кількості зон сенсорної кори головного мозку, ніж без використання тейпа. Згідно з теорією “больового клапана”, ця імпульсація “забиває” сигнал, що йде повільними нервовими волокнами (ноцицептивний, больовий сигнал), тим самим нібито закриваючи “больовий клапан”.
Сучасні методи реабілітації, реабілітація після травми все частіше передбачають застосування цього методу.
Які ж показання для застосування кінезіотейпування? Ось неповний перелік ситуацій, за яких можна застосовувати цю методику.
- М’язова травма (розтягнення та розриви м’язів, перенапруження м’язів).
- Болі в суглобах, артрози, загальні та неспецифічні болі в опорно-руховому апараті.
- Подразнення сухожильних піхв, травми зв’язок, запалення ахіллових сухожиль.
- Спортивні травми (зокрема “лікоть тенісиста”, “коліно бігуна”, “коліно стрибуна”).
- Біль у спині та попереково-крижовому відділі.
- Порушення постави.
- Лімфедема і порушення лімфовідтоку.
- Забої.
- Профілактика травм.
- Корекція патології фасцій (зокрема плантарний фасциїт).
- Лікування рубців.
- Запобігання утворенню мозолів.
Практичні спостереження показують, що кінезіотейпування доцільно застосовувати як монотерапію, так і в комбінації з медикаментозним лікуванням, фізіотерапією, мануальною терапією, голкорефлексотерапією, лікувальною фізкультурою.
Методика кінезіотейпування стає об’єктом серйозних наукових досліджень. Наведемо деякі приклади.
Кінезіотейпування – відносно новий метод лікування хронічного болю в попереку (ХБП). Аналіз 12 рандомізованих контрольованих досліджень із загальним числом пацієнтів 676 показав, що в більшості випадків пацієнти, які пройшли фізіотерапевтичне лікування з включенням кінезіотейпування, відмічали значно менший біль під час останнього спостереження, порівняно з пацієнтами, які отримували тільки традиційні методи фізичної терапії. Кінезіотейпування в поєднанні з фізіотерапією забезпечує кращий терапевтичний ефект щодо зменшення болю, але знижує кількість випадків інвалідизації. Доведено, що кінезіотейпування за болю в шиї може допомогти розслабити м’язи, зменшити навантаження на хребетний стовп і поліпшити обмінні процеси. Також воно сприяє посиленню потоків нервових імпульсів, які блокують ноцицепцію, що дає знеболювальний ефект і покращує рухливість шийного відділу хребта.
Кінезіотейпування в разі сколіозу та порушень постави. Порушення вигинів і патологічні викривлення хребта дуже поширені серед населення. Існує кілька методів лікування цієї патології. Кінезіотейпування – це рішення, яке використовується для кількох цілей: побічно впливає на поставу і викривлення хребта через стимуляцію периферичної і центральної нервової системи.
Дослідження, опубліковане в червні 2022 року Sobiech, et al. в Journal of Clinical Medicine, показало зниження набряку гомілки після операції із заміни колінного суглоба. Кінезіологічну стрічку застосовували у 42 пацієнтів після операції протягом п’яти днів поспіль порівняно з 40 післяопераційними пацієнтами, яким тейпування не проводили. На восьмий день після операції було відзначено статистично значущу різницю в набряку в ділянці голівки малої гомілкової кістки і нижче між групами, які застосовували і не застосовували стрічку. Використання кінезіотейпа для зняття набряків – альтернатива судинозвужувальному ефекту кріотерапії. Кінезіологічна стрічка працює, піднімаючи шкіру і посилюючи підшкірний кровообіг. Тейп накладається в проксимальному і дистальному напрямку віяловим чином. У середньому тейп тримається 3-5 днів. Протипоказанням у цьому випадку є інфекція, відкрита рана, тромбоз глибоких вен або алергічні реакції на кінезіотейп.
У міру застосування методики кінезіотейпування список показань розширюється в найнесподіваніших сферах.
Зокрема, є дані про ефективність тейпування у пацієнток з менструальними болями. У цьому разі застосування кінезіотейпа здійснюється безпосередньо на місце найбільш інтенсивних больових відчуттів.
Також успішно застосовується кінезіотейпування під час вагітності.
Показанням є болі в попереку, які значно знижують якість життя вагітних. Суттєве зменшення болю в попереку під час вагітності було зареєстровано вже на третій день після накладення тейпа, яке зберігалося і через 5 днів після зняття стрічки.
Безсумнівними перевагами кінезіотейпування порівняно з традиційними методами фізичної терапії та реабілітації є:
- отримання сприятливих результатів протягом короткого часу;
- доступність, простота й економічність лікування;
- безперервний лікувальний і коригувальний вплив протягом кількох діб.
Як і будь-які методи, кінезіотейпування має певні протипоказання. Ось список основних протипоказань.
- Алергічні реакції. Люди з алергією на акрил або індивідуальною непереносимістю клею повинні уникати кінезіотерапії. У разі підозри на алергію рекомендується спочатку нанести невеликий зразок тейпа на короткий час, щоб перевірити наявність подразнення.
- Захворювання шкіри. Пацієнти зі шкірними захворюваннями, включаючи онкологічні стани, не повинні проходити кінезіотейпування.
- Ксеродерма. Кінезіотейпування не рекомендується людям із надмірно сухою або чутливою шкірою.
- Відкриті рани та виразки. Накладати кінезіотейп на відкриті рани або трофічні виразки не можна.
- Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок.
- Перший триместр вагітності. Кінезіотейпування слід уникати в перший триместр вагітності.
- Літній вік. Люди похилого віку з чутливою або тендітною шкірою мають бути обережними під час використання кінезіотейпа.
- Системні захворювання шкіри. Пацієнти із системними захворюваннями шкіри або травмами повинні уникати кінетейпування.
- Схильність до утворення пухирів або синців. Люди, схильні до утворення пухирів, мікротравм, синців або синців, повинні уникати використання кінезіотейпа.
Важливо пам’ятати, що кінезіотейпування ефективне тільки в разі правильного накладення кінезіотейпа. В іншому разі ефект від тейпа буде такий самий як від звичайного пластиру, за винятком істотно більшої ціни стрічки для професійного тейпування.
Кількість сеансів кінезіотейпування залежить від характеру патології та прогресу реабілітації. Зазвичай курси тейпування проводять не менше трьох разів. Одноразове застосування тейпа можливе в разі гострої травми, неускладненої травми без гематом і розривів сухожиль і м’язів. Слід мати на увазі, що тільки за дотримання належної техніки тейпування відбувається швидке відновлення уражених тканин, що створює ідеальні умови для реабілітації.
Для правильного застосування кінезіотейпування необхідно не лише оволодіти практичними навичками, а й знати теоретичні основи цього методу лікування, а й отримати певні відомості з анатомії, фізіології неврології, ортопедії та спортивної медицини. На семінарах, які проводять у Школі «Реабілітолог» можна опанувати не тільки класичне кінезіотейпування, засоби та методи фізичної
реабілітації, а й авторський варіант мультитейпінгу у фізичній реабілітації дорослих і дітей.
Література
Kinesio taping: application and results on pain: systematic review Fisioter. Pesqui. 21 (01). Jan-Mar 2014. https://doi.org/10.1590/1809-2950/553210114
The efficacy of kinesio taping as an adjunct to physical therapy for chronic low back pain for at least two weeks. A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials Sun, Guangchen MB; Lou, Qiliang MB Medicine 100(49):p e28170, December 10, 2021. DOI: 10.1097/MD.0000000000028170
The Effect of the Kinesio Taping and Spiral Taping on Menstrual Pain and Premenstrual Syndrome
J Phys Ther Sci. 2013 Jul; 25(7): 761–764. Published online 2013 Aug 20. doi: 10.1589/jpts.25.761Chaegil Lim, Yongnam Park,Youngsook Bae
J Funct Morphol Kinesiol. 2018 Dec; 3(4): 59. Published online 2018 Nov 27. doi:10.3390/jfmk3040059 Short Overview of the Effects of Kinesio Taping for Postural Spine Curvature Disorders
The use of Kinesio Taping in edema treatment after primary knee arthroplasty. A case study August 2020 Journal of Education Health and Sport 10(8):124. DOI:10.12775/JEHS.2020.10.08.014 Magdalena Sobiech, Maciej Kochman
