Кинезиотейпирование в физической реабилитации

Кинезиотейпирование позволяет провести лечение травм и восстановление после травмы. При этом используются специальные клейкие гипоаллергенные ленты из хлопка, активизирующиеся при помощи тепла тела. По своим характеристикам они превосходят ленты, обычно используемые в фиксирующих повязках и бандажах, так как обеспечивают быстрое высыхание, имеют длительное время использования и изготовлены из более тонкого и эластичного материала (растяжение/продольное растяжение 55—60% в состоянии покоя, а общая эластичность достигает 120—140%), что облегчает целенаправленную фиксацию тканей и суставов. Кинезиологический тейп способствует движению и уменьшению боли, в то время как обычный бандаж, повязка или пластырь используется для фиксации и ограничения движения.

Принцип работы кинезио тейпа состоит в том, что ленты для тейпирования накладываются на кожу в виде аппликаций с учетом расположения мышц. Основа тейпов не мешает дыханию кожи и испарению пота, что позволяет использовать их при водных процедурах и даже не исключает посещение бассейнов. В зависимости от материала (хлопок или синтетика) тейпы могут оставаться на коже от нескольких дней до недели и более. Кинезиотейпирование позволяет не только фиксировать пораженные суставы, мышцы и сухожилия, но уменьшает боль и воспаление, а также расслабляет уставшие мышцы.

Принцип действия кинезио тейпа по мнению создателя метода кинезиотейпирования и его приверженцев заключается в:

1. коррекции мышечной функции путем укрепления слабых мышц;
2. кожной стимуляции, которая облегчает или ограничивает движение;
3. уменьшении отека путем перенаправления экссудата к лимфатическому протоку и лимфатическим узлам;
4. коррекции положения суставов, что уменьшает спазмы мышц;
5. уменьшении прохождения болевого импульса через нейронные пути;

В настоящее время при помощи объективных методов исследования подтвержден ряд позитивных эффектов тейпирования:

• тейп уменьшает давление с поверхности кожи на подлежащие ткани в том участке, где он наложен. Подтвержденная ультразвуковым исследованием, декомпрессия мышц уменьшается давление на нервные окончания в тканях, которые отвечают за восприятие боли, что снижает интенсивность ноцицепции (восприятия боли). Кроме того, вследствие локального уменьшения давления улучшается циркуляция крови и лимфы, что приводит к уменьшению отека в зоне травматического повреждения;
• тейпирование смещает кожу и подлежащие ткани, что влияет на центростремительный (эфферентный) сигнал, идущий от тейпированной зоны к мозгу. При магниторезонансном исследовании (МРТ) установлено, что при нанесении тейпа на область коленного сустава во время движения происходит стимуляция большего количества зон сенсорной коры головного мозга, чем без использования тейпа. Согласно теории «болевого клапана», эта импульсация «забивает» сигнал, идущий по медленным нервным волокнам (ноцицептивный, болевой сигнал), тем самым как бы закрывая «болевой клапан».

Современные методы реабилитации, реабилитация после травмы все чаще предусматривают применение этого метода

Каковы же показания для применения кинезиотейпирования? Вот неполный перечень ситуаций, при которых можно применять эту методику.

• Мышечная травма (растяжения и разрывы мышц, перенапряжение мышц).
• Боли в суставах, артрозы, общие и неспецифические боли в опорно-двигательном аппарате.
• Раздражение сухожильных влагалищ, травмы связок, воспаление ахилловых сухожилий.
• Спортивные травмы (в том числе «локоть теннисиста», «колено бегуна», «колено прыгуна»).
• Боль в спине и пояснично-крестцовом отделе.
• Нарушения осанки.
• Лимфедема и нарушения лимфооттока.
• Ушибы.
• Профилактика травм.
• Коррекция патологии фасций (в том числе плантарный фасциит).
• Лечение рубцов.
• Предотвращение образования мозолей.

Практические наблюдения показывают, что кинезиотейпирование целесообразно применять как в качестве монотерапии, так и в комбинации с медикаментозным лечением, физиотерапией, мануальной терапией, иглорефлексотерапией, лечебной физкультурой.

Методика кинезиотейпирования становится объектом серьезных научных исследований. Приведем некоторые примеры.

обезболивающий эффект улучшает подвижность шейного отдела позвоночника.

Кинезиотейпирование при сколиозе и нарушениях осанки. Нарушения изгибов и патологические искривления позвоночника очень распространены среди населения. Существует несколько методов лечения этой патологии. Кинезиотейпирование — это решение, которое используется для нескольких целей косвенно влияет на осанку и искривления позвоночника через стимуляцию периферической и центральной нервной системы.

Исследование, опубликованное в июне 2022 года Sobiech, et al. в Journal of Clinical Medicine, показало снижение отека голени после операции по замене коленного сустава. Кинезиологическая лента применялась у 42 пациентов после операции в течение пяти дней подряд по сравнению с 40 послеоперационными пациентами, которым тейпирование не проводилось. На восьмой день после операции была отмечена статистически значимая разница в отеке в области головки малоберцовой кости и ниже между группами, применявшими и не применявшими ленту. Использование кинезиотейпа для снятия отеков —альтернатива сосудосуживающему эффекту криотерапии. Кинезиологическая лента работает, приподнимая кожу и усиливая подкожное кровообращение. Тейп накладывается в проксимальном и дистальном направлении веерным образом. В среднем тейп держится 3—5 дней. Противопоказанием в этом случае является инфекция, открытая рана, тромбоз глубоких вен или аллергические реакции на кинезиотейп.

Несомненными преимуществами кинезиотейпирования в сравнении с традиционными методами физической терапии и реабилитации являются:

• получение благоприятных результатов в течение короткого времени;
• досупность, простота и экономичность лечения;
• непрерывное лечебное и корректирующее воздействие в течение нескольких суток.

Как и любые методы кинезиотейпирование имеет определенные противопоказания. Вот список основных противопоказаний.

1. Аллергические реакции. Люди с аллергией на акрил или индивидуальной непереносимостью клея должны избегать кинезиотерапии. При подозрении на аллергию рекомендуется сначала нанести небольшой образец тейпа на короткое время, чтобы проверить наличие раздражения.
2. Заболевания кожи. Пациенты с кожными заболеваниями, включая онкологические состояния, не должны проходить кинезиотейпирование.
3. Ксеродерма. Кинезиотейпирование не рекомендуется людям с чрезмерно сухой или чувствительной кожей.
4. Открытые раны и язвы. Накладывать кинезиотейп на открытые раны или трофические язвы нельзя.
5. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
6. Первый триместр беременности. Кинезиотейпирования следует избегать в первый триместр беременности.
7. Пожилой возраст. Пожилые люди с чувствительной или хрупкой кожей должны быть осторожны при использовании кинезиотейпа.
8. Системные заболевания кожи. Пациенты с системными заболеваниями кожи или травмами должны избегать кинетейпирования.
9. Склонность к образованию волдырей или синяков. Люди, склонные к образованию волдырей, микротравм, синяков или кровоподтеков, должны избегать использования кинезиотейпа.

Важно помнить, что кинезиотейпирование эффективно только при правильном наложении кинезиотейпа. В противном случае эффект от тейпа будет такой же как от обычного пластыря, за исключением существенно большей цены ленты для профессионального тейпирования.

На семинарах, которые проводятся в Школе «Реабилитолог» можно освоить не только классическое кинезиотейпирование, средства и методы физической реабилитации, но и авторский вариант мультитейпинга в физической реабилитации взрослых и детей.

Kinesio taping: application and results on pain: systematic review Fisioter. Pesqui. 21 (01). Jan-Mar 2014. https://doi.org/10.1590/1809-2950/553210114

The efficacy of kinesio taping as an adjunct to physical therapy for chronic low back pain for at least two weeks. A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials Sun, Guangchen MB; Lou, Qiliang MB Medicine 100(49):p e28170, December 10, 2021. DOI: 10.1097/MD.0000000000028170

The Effect of the Kinesio Taping and Spiral Taping on Menstrual Pain and Premenstrual Syndrome

J Phys Ther Sci. 2013 Jul; 25(7): 761–764. Published online 2013 Aug 20. doi: 10.1589/jpts.25.761Chaegil Lim, Yongnam Park,Youngsook Bae

J Funct Morphol Kinesiol. 2018 Dec; 3(4): 59. Published online 2018 Nov 27. doi:10.3390/jfmk3040059 Short Overview of the Effects of Kinesio Taping for Postural Spine Curvature Disorders

The use of Kinesio Taping in edema treatment after primary knee arthroplasty. A case study August 2020 Journal of Education Health and Sport 10(8):124. DOI:10.12775/JEHS.2020.10.08.014 Magdalena Sobiech, Maciej Kochman