Що таке мануальна терапія?
Мануальна медицина (мануальна терапія) – це галузь медицини, що займається діагностикою, лікуванням і профілактикою оборотних функціональних порушень в опорно-руховій системі та інших пов’язаних з нею органах. Вона охоплює методи мануальної діагностики та лікування, засновані на нейроанатомічних і нейрофізіологічних принципах.
Ефективність мануальної терапії підтверджено сучасними науковими дослідженнями та клінічними посібниками, особливо в разі лікування гострого та хронічного болю в спині, головного болю, спричиненого шийним остеохондрозом, болю в шиї й плечах, корінцевого болю в руці, дисфункціональних болей в у грудній клітці, захворюваннях обертальної манжети плеча, синдромі карпального каналу, фасциїті підошви та багатьох інших патологічних станах.
У чому відмінності мануальної терапії, остеопатії та хіропрактики?
Мануальна терапія, остеопатія та хіропрактика – це різні підходи до лікування, які використовують мануальні техніки для поліпшення здоров’я та зменшення болю. Ось основні відмінності між ними.
Мануальна терапія
Заснована на мануальній корекції та мобілізації суглобів, а також на масажі та розтяжці м’язів. Здебільшого використовується для лікування м’язово-скелетних проблем і станів, які вони спричиняють.
Остеопатія
Підходить до лікування тіла загалом, вважаючи, що всі системи тіла взаємопов’язані й мають працювати гармонійно.
Остеопати навчені оцінювати і лікувати тіло, враховуючи його структуру і функції, і в низці країн можуть навіть можуть прописувати фармацевтичні препарати.
Хіропрактика
Зосереджена на діагностиці та лікуванні механічних порушень опорно-рухового апарату, особливо хребта. Хіропрактики часто використовують специфічні, швидкі й точні корегування хребта для поліпшення функції нервової системи.
Хоча всі три дисципліни використовують мануальні техніки, вони відрізняються своїми філософіями, методами лікування та сферами застосування. Тому пацієнту важливо обирати фахівця, підхід якого якнайкраще відповідає його потребам і стану здоров’я.
Чим відрізняється масаж від мануальної терапії?
Масаж і мануальна терапія – різні методи лікування, які мають різну мету, принцип і техніку впливу. Масаж впливає на поверхневі тканини тіла (шкіру, підшкірну жирову клітковину, м’язи, сухожилля) за допомогою рук або спеціальних апаратів.
Масаж сприяє поліпшенню кровообігу, лімфотоку, обміну речовин, зняттю м’язового напруження, втоми і стресу.
Мануальна терапія впливає на глибокі структури тіла (суглоби, хребці, нерви, органи) за допомогою рук або спеціальних інструментів. Мануальна терапія сприяє усуненню функціональних порушень, відновленню рухливості та біомеханіки.
Різновидом масажу є акупресура і точковий масаж. Точковий масаж – це метод альтернативної медицини, схожий з акупунктурою (акупунктурою (голковколюванням). Він заснований на концепції життєвої енергії, яка протікає через “меридіани” в організмі.
Під час сеансів акупресури до певних точок прикладають фізичний тиск з метою усунення “закупорення” у цих меридіанах. Тиск може бути застосований рукою, ліктем або за допомогою різних пристроїв, таких як палички, спеціальні килимки та інші пристрої.
Цей метод може допомогти полегшити або усунути болі при різних захворюваннях, таких як головний біль, м’язові спазми, неврологічні порушення і проблеми з травленням.
Зазначимо, що всі методи мануальної медицини: мануальна терапія, остеопатія, акупунктура, масаж — легко поєднуються і, крім того, за одночасного застосування можуть значно посилювати ефективність лікування.
Коли показано проведення мануальної терапії?
Мануальна терапія може бути ефективною при різних захворюваннях і станах, таких як:
- остеохондроз, грижі та протрузії міжхребцевих дисків, радикуліт, ішіас, сколіоз та інші проблеми хребта і суглобів;
- головні болі, мігрені, гіпертонія, нейроциркуляторна дистонія, невралгії та інші неврологічні розлади;
- артроз. Мануальна терапія допомагає зменшити біль і поліпшити рухливість суглобів;
- розтягнення та забої. Мануальна терапія сприяє відновленню функції та зменшенню болю при артрозі плечового суглоба, “замороженому” плечу—поліпшується діапазон рухів і зменшується біль;
- травми ротаторної манжети плеча – допомагає відновленню мобільності та зменшенню болю;
- “тенісний лікоть” – полегшує біль і відновлює функцію передпліччя;
- тендиніт – сприяє загоєнню сухожиль і зменшенню запалення;
- біль у попереку – полегшує і навіть ліквідує хронічний і гострий біль у цій ділянці.
У разі обмеження об’єму рухів і тугорухливості суглобів покращується рухливість і зменшується скутість рухів у суглобах, відновлюється нормальне фізіологічне функціонування та об’єм рухів у суглобах.
Чи можна вилікувати грижу мануальною терапією?
Грижа міжхребцевого диска – це виступання диска за межі хребця, яке може здавлювати нервові корінці та спричиняти біль, оніміння, слабкість та інші симптоми. Мануальна терапія може допомогти зменшити розмір грижі, поліпшити кровопостачання і поліпшити живлення міжхребцевого диска, зняти запалення і набряк, відновити рухливість хребта і зміцнити м’язи. Однак мануальна терапія не може повністю позбавити від грижі, оскільки вона повністю не усуває причину її утворення, а лише знімає наслідки. Для стійкого лікування необхідно коригувати спосіб життя, харчування, фізичну активність, поставу та інші фактори, що сприяють дегенеративним змінам хребта.
Як проходить мануальна терапія?
Мануальну терапію проводять у спеціально обладнаному кабінеті, де мануальний терапевт оглядає пацієнта, визначає діагноз, обирає метод лікування і виконує необхідні прийоми.
Тривалість сеансу залежить від зони впливу і становить від 15 до 60 хвилин.
Під час сеансу пацієнт може відчувати невеликий дискомфорт, клацання, хрускіт, тепло, розслаблення або напругу. Це нормальні реакції організму на мануальну терапію, які свідчать про ефективність лікування.
Після сеансу мануальний терапевт дає пацієнту рекомендації щодо харчування, режиму, фізичних вправ і профілактики.
Коли настає ефект від мануальної терапії?
Ефект від мануальної терапії залежить від індивідуальних особливостей організму, характеру і стадії захворювання, обраного методу лікування і кваліфікації медика, який проводить маніпуляції. У деяких випадках поліпшення стану може настати вже після першого сеансу, в інших знадобиться кілька сеансів або курс лікування. У середньому, для досягнення стабільного результату рекомендується пройти від 5 до 10 сеансів мануальної терапії з інтервалом від 2 до 7 днів.
Якої шкоди може завдати мануальна терапія?
Мануальна терапія являє собою безпечний і ефективний метод лікування, якщо його проводять правильно, з урахуванням усіх показань і протипоказань, а також індивідуальних особливостей пацієнта. Однак, якщо мануальну терапію проводять неправильно, невміло, бездумно або із зайвою силою, без попереднього обстеження, вона може завдати шкоди здоров’ю і спричинити серйозні ускладнення, такі як:
- пошкодження суглобів, зв’язок, хрящів, м’язів, сухожиль, кісток, дисків і нервів.
- поява або посилення болю, запалення, набряку, гематоми, синців, розтягнень, вивихів, переломів та інших травм;
- порушення кровообігу, тромбоутворення, емболія, інсульт, інфаркт, аневризма та інші судинні ускладнення;
- порушення функцій внутрішніх органів, дисфункція шлунка, кишківника, печінки, нирок, жовчного міхура, підшлункової залози, серця, легенів та інших органів;
- порушення гормонального балансу, порушення менструального циклу, безпліддя, імпотенція, зниження лібідо та інші ендокринні ускладнення;
- порушення психіки, депресія, тривожність, страх, паніка, галюцинації, психоз та інші психічні ускладнення.
Для того, щоб уникнути шкоди від мануальної терапії, необхідно звернутися до професійного і досвідченого мануального терапевта, який проведе повне обстеження, поставить точний діагноз, вибере оптимальний метод лікування і виконає всі необхідні прийоми з урахуванням стану пацієнта і особливостей його реакції. Надалі буде необхідно дотримуватися всіх рекомендацій щодо режиму, харчування, фізичної активності та профілактики.
Таким чином мануальна терапія —це сучасний та ефективний метод лікування, який може допомогти за багатьох захворювань та покращити якість життя. Однак, мануальна терапія вимагає кваліфікації, відповідальності та індивідуального підходу, як з боку лікаря, так і з боку пацієнта.
Мануальна терапія: де вчитися?
Мануальна терапія складна висококваліфікована та відповідальна професія, яка потребує спеціальної освіти та підготовки.
Для того, щоб стати мануальним терапевтом, бажано мати вищу або середню медичну освіту.
Навчання мануальній терапії можна пройти в рамках програм, які пропонують професійні асоціації фізичних терапевтів і реабілітологів, сертифіковані приватні навчальні центри.
Також варто звернути увагу на освітні програми в медичних університетах і спеціалізованих навчальних закладах, які пропонують курси та сертифікацію з мануальної терапії.
Важливо вибрати акредитовану програму, яка відповідає міжнародним стандартам і дає можливість професійної практики на законних підставах.
Під час вибору місця навчання необхідно враховувати його акредитацію, репутацію, кваліфікацію викладачів, програму навчання, вартість та відгуки.
Наприклад, в Україні авторитетом користується Школа «Реабілітолог», яка проводить семінари та інші освітні заходи не тільки для мануальних терапевтів, а й для остеопатів, фізичних терапевтів, спеціалістів з міофасціального релізу, краніоцеребральних технік.
Література
Bialosky JE, Bishop MD, Price DD, Robinson ME, George SZ. The mechanisms of manual therapy in the treatment of musculoskeletal pain: a comprehensive model. Man Ther. 2009 Oct;14(5):531-8. doi: 10.1016/j.math.2008.09.001.
Cook C, Learman K, Showalter C, Kabbaz V, O’Halloran B. Early use of thrust manipulation versus non-thrust manipulation: a randomized clinical trial. Man Ther. 2013 Apr;18(2):191-8. doi: 10.1016/j.math.2012.08.005.
Dunning J, Butts R, Mourad F, Young I, Flannagan S, Perreault T. Upper cervical and upper thoracic thrust manipulation versus nonthrust mobilization in patients with mechanical neck pain: a multicenter randomized clinical trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2012 Jan;42(1):5-18. doi: 10.2519/jospt.2012.3894.
J Manipulative Physiol Ther. 2004 Jun;27(5):348-57. doi: 10.1016/j.jmpt.2004.04.006.
Haldeman S, Dagenais S. A supermarket approach to the evidence-informed management of chronic low back pain. Spine J. 2008 Jan-Feb;8(1):1-7. doi: 10.1016/j.spinee.2007.10.009.
Hides JA, Jull GA, Richardson CA. Long-term effects of specific stabilizing exercises for first-episode low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2001 Jun 1;26(11):E243-8. doi: 10.1097/00007632-200106010-00004.
Jull G, Trott P, Potter H, Zito G, Niere K, Shirley D, Emberson J, Marschner I, Richardson C. A randomized controlled trial of exercise and manipulative therapy for cervicogenic headache. Spine (Phila Pa 1976). 2002 Sep 1;27(17):1835-43. doi: 10.1097/00007632-200209010-00004.
Lederman E. The science and practice of manual therapy. 2nd ed. Edinburgh: Elsevier; 2005.
Licciardone JC, Brimhall AK, King LN. Osteopathic manipulative treatment for low back pain: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Musculoskelet Disord. 2005 Aug 4;6:43. doi: 10.1186/1471-2474-6-43.
