Что такое мануальная терапия?
Мануальная медицина (мануальная терапия) — это область медицины, занимающаяся диагностикой, лечением и профилактикой обратимых функциональных нарушений в опорно-двигательной системе и других связанных с ней органах.
Она включает в себя методы мануальной диагностики и лечения, основанные на нейроанатомических и нейрофизиологических принципах.
Эффективность мануальной терапии подтверждена современными научными исследованиями и клиническими руководствами, особенно при лечении острых и хронических болей в спине, головных болях, вызванных шейным остеохондрозом, болях в шее и плечах, корешковой боли в руке, дисфункциональных болях в грудной клетке, заболеваниях вращательной манжеты плеча, синдроме карпального канала, фасциите подошвы и многих других патологических состояниях.
В чем отличия мануальной терапии, остеопатии и хиропрактики?
Мануальная терапия, остеопатия и хиропрактика — это разные подходы к лечению, которые используют мануальные техники для улучшения здоровья и уменьшения боли. Вот основные отличия между ними.
Мануальная терапия
Основана на мануальной коррекции и мобилизации суставов, а также на массаже и растяжке мышц. В основном используется для лечения мускулоскелетных проблем и состояний, которые они вызывают.

Остеопатия
Подходит к лечению тела в целом, считая, что все системы тела взаимосвязаны и должны работать гармонично. Остеопаты обучены оценивать и лечить тело, учитывая его структуру и функции, и в ряде стран могут даже могут прописывать лекарственные препараты.
Хиропрактика
Сосредоточена на диагностике и лечении механических нарушений опорно-двигательного аппарата, особенно позвоночника. Хиропрактики часто используют специфические, быстрые и точные регулировки позвоночника для улучшения функции нервной системы.
Хотя все три дисциплины используют мануальные техники, они отличаются своими философиями, методами лечения и областями применения. Поэтому пациенту важно выбирать специалиста, подход которого наилучшим образом соответствует его потребностям и состоянию здоровья.
Чем отличается массаж от мануальной терапии?

Массаж и мануальная терапия — разные методы лечения, которые имеют разную цель, принцип и технику воздействия.
Массаж воздействует на поверхностные ткани тела (кожу, подкожную клетчатку, мышцы, сухожилия) с помощью рук или специальных аппаратов. Массаж способствует улучшению кровообращения, лимфотока, обмена веществ, снятию мышечного напряжения, усталости и стресса. Мануальная терапия воздействует на глубокие структуры тела (суставы, позвонки, нервы, органы) с помощью рук или специальных инструментов. Мануальная терапия способствует устранению функциональных нарушений, восстановлению подвижности и биомеханики.
Разновидностью массажа являются акупрессура и точечный массаж. Точечный массаж — это метод альтернативной медицины, схожий с акупунктурой(иглоукалыванием). Он основан на концепции жизненной энергии, которая протекает через “меридианы” в организме. Во время сеансов акупрессуры к определенным точкам прикладывают физическое давление с целью устранения “закупорок” в этих меридианах.
Давление может быть применено рукой, локтем или с помощью различных устройств, таких как палочки, специальные коврики и другие устройства. Этот метод может помочь облегчить или устранить боли при различных заболеваниях, таких как головные боли, мышечные спазмы, неврологические нарушения и проблемы с пищеварением.
Отметим, что все методы мануальной медицины: мануальная терапия, остеопатия, акупунктура, массаж легко сочетаются и более того при одновременном применении могут значительно усиливать эффективность лечения.
Когда показано проведение мануальной терапии
Мануальная терапия может быть эффективной при различных заболеваниях и состояниях, таких как:
- остеохондроз, грыжи и протрузии межпозвонковых дисков, радикулит, ишиас, сколиоз и другие проблемы позвоночника и суставов;
- головные боли, мигрени, гипертония, нейроциркуляторная дистония, невралгии и другие неврологические расстройства;
- артроз. Мануальная терапия помогает уменьшить боль и улучшить подвижность суставов;
- растяжения и ушибы. Мануальная терапия способствует восстановлению функции и уменьшению боли;
- артроз плечевого сустава, «замороженное» плечо — улучшается диапазон движений и уменьшается боль;
- травмы ротаторной манжеты плеча — помогает восстановлению мобильности и уменьшению боли;
- «теннисный локоть»— облегчает боль и восстанавливает функцию предплечья;
- тендинит — способствует заживлению сухожилий и уменьшению воспаления;
- боль в пояснице — облегчает и даже ликвидирует хроническую и острую боль в этой области.
При ограничении объема движений и тугоподвижности суставов улучшается подвижность и уменьшается скованность движений в суставах, восстанавливается нормальное физиологическое функционирование и объем движений в суставах.
Можно ли вылечить грыжу мануальной терапией?

Грыжа межпозвонкового диска — это выступание диска за пределы позвонка, которое может сдавливать нервные корешки и вызывать боли, онемение, слабость и другие симптомы. Мануальная терапия может помочь уменьшить размер грыжи, улучшить кровоснабжение и улучшить питание межпозвонкового диска, снять воспаление и отек, восстановить подвижность позвоночника и укрепить мышцы. Однако, мануальная терапия не может полностью избавить от грыжи, так как она полностью не устраняет причину ее образования, а лишь снимает последствия. Для стойкого излечения необходимо корректировать образ жизни, питание, физическую активность, осанку и другие факторы, способствующие дегенеративным изменениям позвоночника.
Как проходит мануальная терапия?
Мануальная терапия проводится в специально оборудованном кабинете, где мануальный терапевт осматривает пациента, определяет диагноз, выбирает метод лечения и выполняет необходимые приемы.
Длительность сеанса зависит от зоны воздействия и составляет от 15 до 60 минут. Во время сеанса пациент может ощущать небольшой дискомфорт, щелчки, хруст, тепло, расслабление или напряжение. Это нормальные реакции организма на мануальную терапию, которые свидетельствуют об эффективности лечения.
После сеанса мануальный терапевт дает пациенту рекомендации по питанию, режиму, физическим упражнениям и профилактике.

Когда наступает эффект от мануальной терапии?
Эффект от мануальной терапии зависит от индивидуальных особенностей организма, характера и стадии заболевания, выбранного метода лечения и квалификации медика, проводящего манипуляции. В некоторых случаях улучшение состояния может наступить уже после первого сеанса, в других потребуется несколько сеансов или курс лечения. В среднем, для достижения стабильного результата рекомендуется пройти от 5 до 10 сеансов мануальной терапии с интервалом от 2 до 7 дней.
Какой вред может нанести мануальная терапия?
Мануальная терапия представляет собой безопасный и эффективный метод лечения, если он проводится правильно, с учетом всех показаний и противопоказаний, а также индивидуальных особенностей пациента. Однако, если мануальная терапия проводится неправильно, неумело, бездумно или с излишней силой, без предварительного обследования она может нанести вред здоровью и вызвать серьезные осложнения, такие как:
- повреждение суставов, связок, хрящей, мышц, сухожилий, костей, дисков и нервов.
- появление или усиление болей, воспаления, отека, гематомы, синяков, растяжений, вывихов, переломов и других травм;
- нарушение кровообращения, тромбообразование, эмболия, инсульт, инфаркт, аневризма и другие сосудистые осложнения;
- нарушение функций внутренних органов, дисфункция желудка, кишечника, печени, почек, желчного пузыря, поджелудочной железы, сердца, легких и других органов;
- нарушение гормонального баланса, нарушение менструального цикла, бесплодие, импотенция, снижение либидо и другие эндокринные осложнения;
- нарушение психики, депрессия, тревожность, страх, паника, галлюцинации, психоз и другие психические осложнения.
Для того, чтобы избежать вреда от мануальной терапии, необходимо обратиться к профессиональному и опытному мануальному терапевту, который проведет полное обследование, поставит точный диагноз, выберет оптимальный метод лечения и выполнит все необходимые приемы с учетом состояния пациента и особенностей его реакции. В дальнейшем будет необходимо соблюдать все рекомендации по режиму, питанию, физической активности и профилактике.
Таким образом мануальная терапия — это современный и эффективный метод лечения, который может помочь при многих заболеваниях и улучшить качество жизни. Однако, мануальная терапия требует квалификации, ответственности и индивидуального подхода, как со стороны врача, так и со стороны пациента.
Мануальная терапия: где учиться?

Мануальная терапия сложная высококвалифицированная и ответственная профессия, которая требует специального образования и подготовки.
Для того, чтобы стать мануальным терапевтом, желательно иметь высшее или среднее медицинское образование.
Обучение мануальной терапии можно пройти в рамках программ, предлагаемых профессиональными ассоциациями физических терапевтов и реабилитологов, сертифицированными частными учебными центрами.
Также стоит обратить внимание на образовательные программы в медицинских университетах и специализированных учебных заведениях, которые предлагают курсы и сертификацию по мануальной терапии.
Важно выбрать аккредитованную программу, которая соответствует международным стандартам и даёт возможность профессиональной практики на законных основаниях.
При выборе места обучения необходимо учитывать его аккредитацию, репутацию, квалификацию преподавателей, программу обучения, стоимость и отзывы.
Например, в Украине авторитетом пользуется Школа «Реабилитолог», которая проводит семинары и другие образовательные мероприятия не только для мануальных терапевтов, но и для остеопатов, физических терапевтов, специалистов по миофасциальному релизу, краниоцеребральным техникам.
Литература
Bialosky JE, Bishop MD, Price DD, Robinson ME, George SZ. The mechanisms of manual therapy in the treatment of musculoskeletal pain: a comprehensive model. Man Ther. 2009 Oct;14(5):531-8. doi: 10.1016/j.math.2008.09.001.
Cook C, Learman K, Showalter C, Kabbaz V, O’Halloran B. Early use of thrust manipulation versus non-thrust manipulation: a randomized clinical trial. Man Ther. 2013 Apr;18(2):191-8. doi: 10.1016/j.math.2012.08.005.
Dunning J, Butts R, Mourad F, Young I, Flannagan S, Perreault T. Upper cervical and upper thoracic thrust manipulation versus nonthrust mobilization in patients with mechanical neck pain: a multicenter randomized clinical trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2012 Jan;42(1):5-18. doi: 10.2519/jospt.2012.3894.
J Manipulative Physiol Ther. 2004 Jun;27(5):348-57. doi: 10.1016/j.jmpt.2004.04.006.
Haldeman S, Dagenais S. A supermarket approach to the evidence-informed management of chronic low back pain. Spine J. 2008 Jan-Feb;8(1):1-7. doi: 10.1016/j.spinee.2007.10.009.
Hides JA, Jull GA, Richardson CA. Long-term effects of specific stabilizing exercises for first-episode low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2001 Jun 1;26(11):E243-8. doi: 10.1097/00007632-200106010-00004.
Jull G, Trott P, Potter H, Zito G, Niere K, Shirley D, Emberson J, Marschner I, Richardson C. A randomized controlled trial of exercise and manipulative therapy for cervicogenic headache. Spine (Phila Pa 1976). 2002 Sep 1;27(17):1835-43. doi: 10.1097/00007632-200209010-00004.
Lederman E. The science and practice of manual therapy. 2nd ed. Edinburgh: Elsevier; 2005.
Licciardone JC, Brimhall AK, King LN. Osteopathic manipulative treatment for low back pain: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Musculoskelet Disord. 2005 Aug 4;6:43. doi: 10.1186/1471-2474-6-43.