Суставные мобилизации (включая техники Маллигана). Модуль А

Главное отличие метода суставных мобилизаций по концепции Маллигана — активное участие пациента в процессе лечения. В отличие от традиционных техник, здесь терапевт играет роль «ассистента», обеспечивая правильное положение суставных поверхностей, пока пациент выполняет движение, которое ранее вызывало боль. Если техника используется по назначению и выполняется правильно, боль при движении исчезает.

Ключевым аспектом является поддержание терапевтом правильного позиционирования суставных поверхностей на протяжении всего движения, при этом плоскость воздействия должна оставаться параллельной суставу. Отличительная особенность концепции Маллигана — использование ремня в процессе мобилизации. Ремень служит для уменьшения нагрузки на терапевта, позволяя приложить необходимое усилие с минимальными затратами энергии. В ходе работы с пациентом ремень может выполнять различные функции: стабилизировать пациента в нужном положении, обеспечивать тракцию или поддерживать процесс мобилизации сустава.

Методика была разработана новозеландским профессором Брайаном Маллиганом и уже более 50 лет является популярной и эффективной в практике мануальной и физической терапии.

1. MWM (mobilization with movement) — мобилизация с движением. Лечение проводится в тех движениях и положениях, в которых возникает боль (наклон, приседание и т.д.).
2. PILL:
   • P (Pain free) — без боли. Движения становятся безболезненными, в отличие от методик, где допускается работа через боль.
   • I (Instant result) — немедленный результат. Клинический эффект проявляется сразу во время упражнения.
   • LL (Long Lasting) — пролонгированный эффект. Результат сохраняется после сеанса и поддерживается при помощи специальных упражнений.

Полное обучение суставным мобилизациям по концепции Маллигана состоит из двух 3-дневных семинаров:

• Модуль A: верхний квадрант (суставы верхней конечности, шейный и грудной отдел позвоночника).
• Модуль B: Нижний квадрант (суставы нижней конечности, поясничный отдел позвоночника и крестцово-подвздошные суставы).

Курс ориентирован на практику: преподаватель продемонстрирует техники на добровольцах из группы, разберет наглядные примеры, тренируя клиническое мышление обучающихся. Во время практической отработки под руководством преподавателя участники смогут освоить техники, поочередно выполняя роль терапевта и пациента.

• расширение диапазона движений в суставах;
• снижение болевых ощущений;
• нормализация тонуса мышц;
• стимуляция выработки синовиальной жидкости;
• улучшение кровообращения и питания суставных структур;
• восстановление естественной подвижности и функции суставов.

Суставная коррекция по Маллигану — это не просто еще одни техники мануальной терапии, это принципиально новый подход, качественно более высокий этап развития мануальной медицины!

1. Краткий обзор анатомии плечевого пояса и верхней конечности:
   — скелет плечевого пояса и верхней конечности;
   — суставы плечевого пояса, связочный аппарат, особенности их строения и участия в движении;
   — анатомия основных мышц плечевого пояса.
2. Биомеханика плечевого сустава. Ротаторная манжета. «Слабые» места плечевого сустава, патобиомеханика плечевого сустава.
3. Техники пассивной мобилизации плечевого сустава.
4. Активные мобилизации плечевого сустава с использованием техник SNAG Маллигана.
5. Техники пассивной мобилизации локтевого сустава.
6. Активные мобилизации локтевого сустава с использованием техник SNAG Маллигана, в том числе при локте теннисиста. Приёмы самомобилизации.
7. Техники пассивной мобилизации лучезапястного сустава и суставов кисти.
8. Активные мобилизации лучезапястного сустава и суставов кисти с использованием техник SNAG Маллигана.
9. Анатомия шейного отдела позвоночника.
10. Краткий обзор биомеханики шейного отдела позвоночника.
11. Техники пассивной мобилизации шейного отдела позвоночника.
12. Активные мобилизации шейного отдела позвоночника с использованием техник NAG, SNAG, а также с использованием MWM.
13. Приёмы самомобилизации шейного отдела позвоночника.
14. Техники мобилизации шейного отдела при головной боли на примере техник Маллигана.
15. Алгоритмы функционального тестирования плечевого сустава и шейного отдела позвоночника.
16. Анатомия грудного отдела позвоночника.
17. Краткий обзор биомеханики грудного отдела позвоночника.
18. Техники пассивной мобилизации грудного отдела позвоночника.
19. Техники SNAG для грудного отдела позвоночника на примере техник Маллигана.
20. Приёмы самомобилизации грудного отдела позвоночника.
21. Тейпирование для поддержания и фиксации результата терапии.

В программе семинара возможны дополнения и изменения.

1. Высокая результативность. Если техника применяется правильно, значительное облегчение боли наступает практически сразу после её выполнения.
2. Безопасность. Все движения выполняются пациентом медленно и контролируемо, что сводит к минимуму риск травмы.
3. Легкость и простота. Методика легко осваивается специалистами с любым уровнем подготовки, благодаря четкости и структурированности.
4. Гибкость и самодостаточность. Концепция Маллигана может применяться как самостоятельный метод или в сочетании с другими терапевтическими подходами.
5. Доступность для освоения  пациентами. Пациенты легко обучаются технике и могут выполнять упражнения дома, что помогает закрепить и продлить лечебный эффект.

• врачам физической и реабилитационной медицины; 
• мануальным терапевтам;
• ортопедам, травматологам;
• физиотерапевтам;
• остеопатам;
• неврологам;
• спортивным врачам;
• кинезитерапевтам;
• кинезиологам;
• массажистам;
• реабилитологам;
• рефлексотерапевтам;
• йога-терапевтам;
• телесно-ориентированным терапевтам.