Краниосакральная терапия: идеальный метод лечения воспаления

Иммунная система, представляющая собой разветвленную сеть, состоящую из 10–50 млрд клеток различных типов, функционирующих сообща и взаимодействующих друг с другом на химическом и энергетическом уровнях, часто может казаться чем-то эзотерическим. Ткани тела легко пальпируются, и на них легко воздействовать с помощью мануальной терапии. В отношении иммунной системы это не столь очевидно. Однако иммунная система задействована в каждой проблеме, с которой мы работаем как мануальные терапевты. Если у клиента возникает какой-либо симптом, значит, в той или иной степени присутствует воспаление и в нем участвует иммунная система. Её роль может быть первичной, как в случае инфекции или аутоиммунного заболевания, или вторичной, и в этом случае простого ослабления фасциальных ограничений может быть достаточно для полного устранения воспалительной реакции. Чаще всего, однако, складывается промежуточная ситуация и только лишь снятие фасциальных ограничений не позволяет полностью устранить воспаление. Именно поэтому нам, мануальным терапевтам,  очень важно уметь работать с этой системой организма. 

Краткая история КСТ

Краниосакральная терапия была разработана Джоном Апледжером, DО, ОММ, в середине 1970-х годов и основана на остеопатической традиции.

Остеопатию как таковую предложил  в конце 1800-х годов Эндрю Тейлор Стилл. В её основе лежит принцип, согласно которому тело обладает собственной внутренней мудростью и способностью к исцелению, хотя иногда для этого ему требуются дополнительные ресурсы.

Задача терапевта – предоставить Внутренней Мудрости эти дополнительные ресурсы. Терапевт не вносит непосредственные изменения в ткани; он оказывает поддержку  Внутренней Мудрости, а Внутренняя Мудрость осуществляет изменения, которые сочтёт важными. Таким образом, терапевт выступает в роли фасилитатора. 

У Эндрю Стилла в 1920-х годах был студент по имени Уильям Сазерленд (DO). Сазерленд был заинтригован движениями костей черепа и разработал терапевтический подход, который назвал краниальной остеопатией.

При всем сходстве краниальной остеопатии и КСТ, имеются и существенные различия.

В начале 1970-х годов Апледжер имел возможность ассистировать при  хирургической процедуре, в ходе которой у пациента обнажали дуральную трубку (мембрану, окружающую спинной мозг).

Именно тогда Апледжер воочию наблюдал ритмичное расширение и сокращение этой трубки. Заинтригованный, он начал изучать краниальную остеопатию. Однако его исследования повели его в другом направлении, и в конечном итоге он разработал КСТ.

Краниальная остеопатия фокусируется в первую очередь на костях черепа. Практикующие специалисты владеют очень подробными знаниями о швах черепа и множеством тонких техник, позволяющих освободить эти кости.

Апледжер считал, что, хотя швы и важны, проблемы чаще всего возникают из-за напряжения в системе мембран, к которой прикрепляются кости. Эти мембраны выстилают полость черепа и прочно соединены с крестцом, отсюда и название «краниосакральная».

(Напряжение может возникнуть откуда угодно. Например, растяжение связок голеностопного сустава или вывих колена нередко вызывает напряжение, которое распространяется вверх  на полость черепа. В таком случае работа с мембранами черепа может быть полезна, но если не уделить должного внимания растяжению в колене или  лодыжке, результаты будут носить временный характер. Поэтому, несмотря на название, краниосакральный терапевт работает со всем телом, а не только с головой и крестцом.)

Для воздействия на эти мембраны требуется очень лёгкое усилие. Если приложить слишком большую силу, тело будет защищаться. Обычно сила, используемая в КСТ в месте напряжения, составляет около 5 грамм, или вес монеты в 5 центов. (Терапевту может потребоваться приложить больше силы, но только лишь для того, чтобы достичь нужной глубины воздействия.)

Терапевт при этом не предпринимает каких-либо действий, а является свидетелем и одновременно присутствуя, в происходящем в тканях. Терапевт служит источником ресурса для Внутренней Мудрости пациента, и тогда тело само исцеляет себя. Краниосакральная терапия – это гораздо больше о том, чтобы «БЫТЬ РЯДОМ», а не «ЧТО-ТО ДЕЛАТЬ».

Доктор Апледжер описал идеального терапевта следующим образом:

• Беспристрастный: не принимает чью-либо сторону, особенно в отношении той части клиента, которая хочет исцелиться, и той,, которая не хочет ничего менять.
• Не осуждающий: не осуждает клиента, какие бы проблемы ни поднимались.
• Подчиняющий эго: сеанс проводится для  клиента, а не для терапевта.
• Безоговорочно присутствующий: максимальная концентрация на текущем моменте, насколько это возможно.
• Бесконечно терпеливый: освобождение произойдет в нужный момент, и не раньше.

Таким образом, для оказания помощи КСТ-терапевт легко кладет руки на ткань, замечает, что происходит в данный момент, следует за любым движением, которое ощущает, и ждёт, когда произойдёт освобождение.

Для успешного применения данного подхода терапевт должен оставаться беспристрастным. Если терапевт попытается навязать тканям свою собственную программу действий, он не будет подлинным образом следовать Внутренней Мудрости клиента и терапия будет менее успешной.

Процесс исцеления происходит не только во время терапии. Он будет продолжаться и дальше.

Тело постоянно компенсирует изменения напряжения, пытаясь найти наиболее эффективный способ функционирования с учетом внутренних напряжений в системе.

Единственная разница между сеансом терапии и повседневной жизнью заключается в том, что во время сеанса терапии Внутренняя Мудрость имеет больше ресурсов благодаря присутствию терапевта, поэтому становится возможным достижение баланса.

Симптомы не являются надёжным показателем того, где кроется проблема, и простое устранение симптомов часто даёт только временные результаты. КСТ непосредственно выявляет и воздействует на те структуры, которые находятся в состоянии первичного напряжения. Снижение внутреннего напряжения даёт организму возможность компенсировать их, что часто приводит к уменьшению симптомов. Это верно даже в тех случаях, когда непосредственная причина симптомов не была устранена. Дайте организму достаточно ресурса для компенсации, и симптомы ослабнут. 

Таким образом, КСТ потенциально полезна практически при любом состоянии. Уменьшение внутреннего напряжения и конфликта позволяет организму лучше функционировать независимо от того, что происходит. Краниосакральную терапию можно использовать для лечения широкого спектра болевых состояний, особенно головных и скелетно-мышечных болей, как самостоятельно, так и в сочетании с другими методиками. КСТ может быть полезна при лечении неврологических и сердечно-сосудистых заболеваний, проблем с пищеварением и другими внутренними органами. Любое состояние может положительно реагировать на КСТ, если удастся уменьшить  внутреннее напряжение в теле. 

Поскольку при КСТ прилагается очень маленькая сила, обычно около 5 грамм, противопоказаний к её применению очень мало. Противопоказания обычно подразделяются на две основные категории: структурные нарушения  системы мембран вокруг головного и спинного мозга и состояния, при которых даже небольшое кратковременное повышение внутричерепного давления может вызвать проблемы. Примерами первых являются эпидуральные утечки ликвора при люмбальной пункции или проникающие ранения полости черепа. Примеры вторых включают острый инсульт, тяжёлое сотрясение мозга с последующим его отёком и нестабильную аневризму головного мозга. (Перенесенный инсульт, при котором больше нет опасности повторного возникновения тромба или кровотечения (пациент стабилен), является показанием к КСТ.)

Единственное лечение, которое оказалось эффективным, – это пункция спинного мозга, чтобы извлечь немного лишней жидкости. Сначала они делали пункцию спинного мозга деали каждые несколько недель, и дошли до трех раз в неделю. К тому времени, когда они пришли ко мне, ребенку уже было сделано 23 пункции спинного мозга. Всякий раз, когда делали пункцию спинного мозга, применяли  общий наркоз. У этого ребёнка была сильная головная боль, нижняя часть спины была как подушечка для булавок, а его тело пыталось вывести все эти анестетики. Он не был счастливым парнем в тот момент. 

Приступив к лечению, я заметил, что ничего не меняется. Когда я положил руки на его теменные кости, его ткани с большой силой притянули мою левую руку. Как выяснилось, когда ему было 9 лет, он ехал на велосипеде и врезался в камень. Его перебросило через руль, и он приземлился на голову, раздавив шлем, который был на нём, прямо над левой теменной костью. В результате череп заклинило и организм не мог должным образом контролировать давление СМЖ. Освобождение теменной области восстановило движение, и через две недели головная боль прошла. (Столько времени  потребовалось, чтобы вывести из центральной нервной системы накопившиеся продукты метаболизма и снять воспаление.) Самым интересным для меня было то, что он ударился головой, когда ему было 9 лет, и у   него не болела голова, пока ему не исполнилось 14. Его череп всё это время был зажат. Он смог компенсировать это ограничение, и симптомов не было. Затем произошло нечто, что превысило компенсаторные возможности. Я подозреваю, что причиной стало половое созревание. 

Этот случай очень наглядно иллюстрирует важность компенсации в функционировании  нашего организма. Он  затрагивал краниосакральную систему, и поэтому был идеальным для лечения с помощью КСТ. Результаты, однако, не были необычными. За счёт устранения основных паттернов напряжения, КСТ часто обеспечивает значительное и длительное уменьшение симптомов.

Во время выработки жидкости давление в полости черепа повышается очень незначительно, что вызывает небольшое усиление стимуляции моторной коры. (Джон Э. Апледжер, DO, FAAO/. и Джон Д. Вредевугд, Краниосакральная терапия, Eastland Press, Сиэтл, 1983, стр. 11–12.) Эта стимуляция, в свою очередь, вызывает небольшое повышение общего мышечного тонуса. Когда такое происходит, внешние вращатели преобладают над внутренними, вызывая небольшое, но легко ощутимое внешнее вращение тела. Это фаза флексии краниосакрального ритма. Когда выработка жидкости прекращается, давление спинномозговой жидкости падает, мышцы расслабляются, и тело вращается кнутри. Это фаза экстензии. Вообще говоря, если конкретная ткань хорошо движется в краниосакральном ритме, это означает, что ткань функционирует хорошо. Если ткань плохо движется в краниосакральном ритме, это указывает на наличие проблемы.

Один из основных принципов КСТ заключается в том, что в идеале все части тела должны свободно двигаться в краниосакральном ритме. Это касается и иммунной системы. Когда мышцы во время флексии краниосакрального ритма приводят тело к внешнему вращению, они внешне вращают всё тело и все его ткани, включая рыхлую сеть иммунных клеток. Терапевт может ориентироваться на движение ткани в целом или на движение любого из её компонентов. Поэтому фокусирование внимания на сети иммунных клеток позволяет терапевту определить, как иммунные клетки движутся в ответ на краниосакральный ритм и, следовательно, как иммунная система функционирует в определённом месте. В качестве аналогии рассмотрим прослушивание симфонического оркестра. То, что человек слышит, зависит от того, на что он хочет обратить внимание. Фокусировка на звучании первой скрипки слегка выводит его на передний план, а звук остальной части оркестра отступает на задний план, позволяя легко отличить звук первой скрипки от звука остальной части оркестра. Точно так же, сосредоточение внимания на конкретной ткани позволяет терапевту определить, как эта ткань движется в ответ на краниосакральный ритм. В нормальных условиях, при отсутствии воспаления, клетки иммунной системы не обнаруживаются в интерстициальных пространствах тканей тела, а ограничиваются определенными специфическими путями – под кожей и слизистыми оболочками, в крови и лимфе, а также в некоторых специализированных иммунных органах, таких как костный мозг, селезёнка и лимфатические узлы. Это часть защиты организма от аутоиммунных заболеваний. Если иммунные клетки в обычных условиях не подвергаются воздействию определённых белков организма, гораздо менее вероятно, что иммунные клетки будут негативно реагировать на эти белки.

В этой ситуации в интерстициальном пространстве будут присутствовать иммунные клетки, и терапевт почувствует, как они движутся в ответ на краниосакральный ритм. 

Важно отличать острое воспаление от хронического. Острое воспаление является нормальным и адекватным ответом организма на травму и характеризуется его восстановлением. Острое воспаление разрешается самостоятельно. Хроническое воспаление, напротив, не является нормальной реакцией и характеризуется тем, что организм одновременно сам себя восстанавливает и разрушает. Организм попадает в замкнутый круг, и воспаление не может разрешиться. При остром воспалении, поскольку это нормальная реакция организма, иммунные клетки в ткани, как правило, будут хорошо двигаться в ответ на краниосакральный ритм. Сама ткань часто ограничена из-за воспаления, но иммунные клетки будут двигаться хорошо. При хроническом воспалении иммунные клетки не будут хорошо двигаться в краниосакральном ритме. Ткань, как правило, будет ограничена, и движение иммунных клеток также будет ограничено. Отслеживание движения иммунных клеток или отсутствия такового в ответ на краниосакральный ритм позволяет краниосакральному терапевту непосредственно определять воспаление в организме на микроуровне. На практике, например, можно пальпировать коронарную артерию и отличать движение в краниосакральном ритме мышечной стенки артерии от движения эндотелиальной выстилки, от движения крови внутри артерии и от движения иммунных клеток внутри эндотелия. Обычно в эндотелиальной оболочке не должно быть иммунных клеток, поэтому их наличие свидетельствует о воспалении.

Кроме того, в UII предусмотрена процедура сертификации, которая доступна для студентов. Существует два уровня сертификации, первый из которых может быть проведен после завершения КСТ-2, хотя процесс сертификации предназначен для студентов, которые практиковали в течение нескольких лет и имеют большой опыт работы с КСТ. Чтобы получить сертификат, студенты должны сдать экзамен в виде эссе и продемонстрировать свою компетентность в КСТ во время практического экзамена. (Сертификация не даёт юридического права на практику. Однако сертификация может продемонстрировать клиентам компетентность терапевта и должна стать учебным опытом.)

Об авторе: Тим Хаттон является лицензированным врачом-массажистом в штате Вашингтон и с 1994 г. ведёт частную практику в ​​Клинике естественного здоровья в Беллингхеме (штат Вашингтон), где практикует краниосакральную терапию. Он также сертифицирован по краниосакральной терапии на уровне дипломанта (CST-D) и преподаёт различные курсы по краниосакральной терапии от Институте Апледжера по всему миру.