Можно ли использовать систему упражнений йоги в физической реабилитации
В теории и практике физической реабилитации все большее признание получает интеграция древних практик с современными методиками. Один из таких мощных синергетических эффектов наблюдается между йогой и физической реабилитацией (физической терапией), сочетая мудрость йоги с научными принципами.
Такое гармоничное сотрудничество предполагает целостный подход к лечению и вообще к благополучию индивида в широком смысле, устраняя не только физические недуги, но и способствуя душевному и эмоциональному равновесию. В этой статье мы рассмотрим симбиотические отношения между йогой физической реабилитацией, и то, как их совместное практическое применение способствует комплексному и эффективному подходу к здоровью.
Йога прежде всего направлена на духовную эволюцию, но в настоящее время все чаще используются ее побочные эффекты. Йогатерапия повсеместно применяется как для снижения стресса, так и для борьбы с болезнями, связанными с современным образом жизни. Несмотря на индийское происхождение, число практикующих йогу в западном обществе постоянно растет. Например, только в США, согласно национальному опросу, в 2007 году йогой занимались 6,1% взрослого населения.
Одной из основных составляющих физической реабилитации является физическая терапия, которая включает в себя использование физических упражнений и природных факторов с целью восстановления здоровья, физических кондиций и функциональной способности у больных, выздоравливающих и у людей с инвалидностью.
Более того она представляет собой неотъемлемую часть медицинской реабилитации и применяется на всех этапах восстановления после травм и тяжелых заболеваний.
Методы физической реабилитации включают:
- лечебную физическую культуру — систему специальных упражнений, направленных на восстановление функциональности органов и систем организма;
- лечебный и оздоровительный массаж — механическое воздействие на ткани для улучшения кровообращения, расслабления мышц и уменьшения боли;
- физиотерапию — применение физических методов лечения (тепло, холод, свет, электрические токи, компрессионные и барометрические воздействия) для лечения и восстановления;
- механотерапию — использование механических воздействий (например, упражнений на специализированном оборудовании, тренажеров) для укрепления мышц и суставов.
- трудотерапию и эрготерапию — обучение пациентов навыкам, необходимым для повседневной жизни и трудовой деятельности.
Как и йогатерапия физическая реабилитация способствует улучшению качества жизни, а раннее начало реабилитационных мероприятий и комплексный подход способствуют успешным результатам. Физическая терапия — часть реабилитации, которая занимается лечением и профилактикой физических нарушений, повышением мобильности и улучшением общего функционирования организма. Физические терапевты применяют ряд научно обоснованных методик, упражнений и способов лечения таких заболеваний, как травмы опорно-двигательного аппарата, неврологические расстройства и проблемы с дыханием. Основная цель физической терапии повысить естественную способность организма к выздоровлению и оптимальному функционированию, часто с помощью целенаправленных упражнений, мануальной терапии и обучения пациентов.
Целостный (холистический) подход йоги
Йога, уходящая своими корнями в древнеиндийскую философию, выходит за рамки физических поз (асан), которые обычно ассоциируются с ней. Это целостная практика, которая включает в себя физические, психические и духовные аспекты. Физический аспект, или хатха-йога, включает в себя асаны, дыхательные техники (пранаяма) и медитацию. Интеграция этих элементов направлена на создание гармоничного баланса в теле и сознании. Как видим цели и методы физической реабилитации во многом совпадают.
Синергия между йогой и реабилитацией
Физическая реабилитация. Физиотерапия часто играет решающую роль в процессе реабилитации после травм или операций. Йога с ее мягкими, но эффективными позами (асанами) может дополнить физиотерапевтические упражнения, способствуя развитию гибкости, силы и равновесия. Включение йоги в программу реабилитации расширяет диапазон движений и помогает предотвратить развитие патологических компенсаторных паттернов (стереотипов) движения.
Укрепление и закаливание мышц. Йоговские асаны используют противодействие весу тела для укрепления мышц сбалансированным и контролируемым образом. Физические терапевты могут использовать определенные позы йоги для воздействия на группы мышц для реабилитации различных заболеваний, таких как боли в спине, проблемы с суставами и мышечный дисбаланс.
Упражнения для восстановления гибкости и диапазона движения. Многие физиотерапевтические мероприятия направлены на восстановление гибкости и диапазона движений. Йога с ее акцентом на статическую, а также и динамическую растяжку и контролируемые движения в этом отношении является естественным союзником. Включение йоги в программу физической терапии повышает эффективность мероприятий, направленных на повышение гибкости суставов.
Связь разума и тела. Йога и физическая терапия, как раздел реабилитации признают неразрывную связь между разумом и телом (mind-body therapy). Упор йоги на осознанность и дыхание дополняет целостный подход, применяемый в физической реабилитации.
Сочетание техник релаксации, заимствованных из практики йоги, с физической реабилитацией может помочь в снижении стресса, тревоги и напряжения, способствуя общему повышению качества жизни. Йоговская медитация для восстановления баланса нервной системы и устранения тревожности подготавливает благодатную почву для эффективной физической реабилитации.
Лечение боли. Терапия хронических болевых синдромов часто выигрывает от мультидисциплинарного подхода. В частности, физическая терапия устраняет физические аспекты боли, а йога способствует расслаблению и снижению восприятия болевых ощущений. Осознанные движения и дыхательные техники йоги помогают пациентам справиться с хронической болью.
Баланс и осанка. Асаны йоги направлены на постуральное выравнивание, баланс и проприоцепцию. Эти элементы имеют решающее значение для решения проблем, связанных с равновесием и осанкой, которые часто рассматриваются в физиотерапии. Включение йоги в реабилитационные программы улучшает проприоцептивное восприятие, снижая риск падений у пожилых людей и улучшает общую стабильность осанки.
Практическая интеграция йоги и реабилитации
Индивидуальные программы. Физиотерапевты могут разработать индивидуальные реабилитационные программы, включающие практики йоги, исходя из конкретных потребностей и возможностей человека. Составление таких программ гарантирует, что у пациентов будет применен комплексный и целенаправленный подход к их реабилитации.
Обучение пациентов. Информирование пациентов о преимуществах сочетания йоги и физиотерапии позволяет им активно участвовать в процессе выздоровления. Понимание синергии между этими практиками побуждает людей принять целостный подход к здоровью.
Прогрессивный подход. Постепенное включение йоги в процесс реабилитации позволяет людям постепенно адаптироваться и наращивать свои физические и умственные способности. Такой подход обеспечивает плавный переход от физической терапии и реабилитации к устойчивой, долгосрочной практике йоги.
В медицинской литературе имеется ряд научных данных, свидетельствующих о том, что йога, как образ жизни, помогает людям с физическими расстройствами вернуть здоровье, примером может служить ишемическая болезнь сердца. Среди других заболеваний, при которых практика йоги принесла пользу — инсульт после цереброваскулярных катастроф и пациенты с сердечной недостаточностью, у которых восстановилась работоспособность, уровень насыщения крови кислородом и парасимпатическая активность. Йога дыхания или пранаяма особенно полезна при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Практика йоги также дала хорошие результаты при дегенеративных заболеваниях нервной системы, таких как идиопатический синдром Паркинсона и мышечная дистрофия.
Что касается психологической реабилитации, то практика йоги помогает восстановить психологические функции и душевное равновесие у людей с посттравматическим стрессовым расстройством (что особенно актуально в наши дни) и даже некоторыми психотическими состояниями.
Наконец, практика йоги в сочетании с медицинской реабилитацией может помочь пожилым людям, проживающим как у себя дома, так и в домах престарелых. Йога для пожилых в реабилитации обитателей домов престарелых, домов сестринского ухода может играть по сути дела одну из первых скрипок в оркестре реабилитационных мероприятий.
Противопоказания к применению йоговских упражнений
По мере роста популярности йога-терапии появляется все больше сообщений об осложнениях после сеансов. Особенно уязвимой группой пациентов являются пожилые люди с высоким риском остеопении, или остеопороза, костей, которые выдерживают меньшую нагрузку и имеют более высокий риск переломов. Наиболее частым осложнением после йогатерапии является перелом позвонков в позвоночнике. Наиболее частой локализацией является поясничный отдел, однако переломы могут возникать и в грудном, и даже в шейном отделе позвоночника. Снижение прочности позвоночной кости обусловлено изменением трабекулярной структуры наряду с изменениями мягких тканей. Однако у пожилых пациентов происходит изменение не только костной ткани позвонка, но и тканей межпозвоночного диска. Это приводит к гипермобильности и сегментарной нестабильности. Кроме того, гериатрические пациенты часто страдают от артрозных изменений в фасеточных суставах. Артритические изменения могут привести к появлению признаков и симптомов спинального стеноза, иногда в сочетании с симптомами поражения нервных корешков. Локальные усилия, возникающие при выполнении специальных упражнений йоги, таких как сгибание и разгибание позвоночника и боковое сгибание в сочетании с интенсивной нагрузкой, могут вызвать переломы позвонков. Вторая группа упражнений, которые следует выполнять с осторожностью — это йоговские упражнения на расслабление и баланс. Упражнения на расслабление следует выполнять сидя или в положении лежа на полу, а упражнения на равновесие — в положениях, исключающих риск падения. Классическим упражнением на равновесие является положение на четвереньках на полу, но так называемая стойка на одной ноге должна выполняться только вместе с терапевтом, и у пациента должна быть возможность в случае неустойчивости держаться за что-то стабильное. У пациентов с остеопенией или остеопорозом можно проводить только индивидуальную, но не групповую терапию. Йога реабилитация позвоночника и йога для улучшения осанки достаточно эффективна, но может быть и опасна при неквалифицированном применении.
С точки зрения безопасности и доступности йогатерапии чрезвычайно перспективна адаптивная йога. Адаптивная йога — это направление, которое делает практику доступной для всех, независимо от их физических возможностей. Оно включает в себя облегченные модификации асан, использование блоков, ремней и подушек, чтобы помочь людям с различными ограничениями двигательной активности выполнять упражнения комфортно и безопасно. Адаптивная йога может быть полезна для людей с нарушениями слуха и зрения, слепоглухих, а также для тех, кто восстанавливается после травм или имеет хронические заболевания.
Являются ли противопоказания к йоговским практикам аргументом, который заставит нас отказаться от йоговских практик в физической
реабилитации? Конечно нет! Наоборот, именно в руках профессионального физического терапевта применение йоги в комплексе реабилитационных мероприятий совместно с традиционными методами физической терапии позволит не только раскрыть все возможности системы йоги, но и даст возможность избегнуть нежелательных побочных действий и нежелательных осложнений.
Выводы
Сотрудничество между йогой и физиотерапией представляет собой гармоничное слияние древней мудрости и современной науки. Вместе они предлагают комплексный подход к оздоровлению и хорошему самочувствию, обращаясь к сложным связям между телом, разумом и духом. Интеграция йоги в физиотерапию не только ускоряет физическое восстановление, но и способствует повышению психической и эмоциональной устойчивости. Такого рода интеграция йоги в реабилитацию и физическую терапию: яркий пример успешного применения холистического подхода к лечению больных к исцелению больных и восстановлению здоровья как состояния физического, психического и социального благополучия. По мере того как медицинские работники начинают признавать ценность этого синергетического подхода, их люди могут начать целостное путешествие к оптимальному здоровью, руководствуясь мудростью как древних практик, так и современной науки.
Терапевтическая йога и как таковая хатха йога как метод реабилитации заслуживает широкого применения и дальнейшего изучения, поскольку она относительно экономична, ее практики могут быть адаптированы для нужд физической реабилитации разных групп пациентов, а при правильном применении йогатерапия, по сути, избавлена от побочных эффектов.
Литература
Paul Dinkier. Yoga and Physiotherapy: A Holistic Approach to Healing and Well-being. Journal of Yoga & Physical Therapy. (2023)Volume 13.
Shirley Telles, Elisa Kozasa, Luciano Bernardi,Marc Cohen. Yoga and Rehabilitation: Physical, Psychological, and Social. Evid Based Complement Alternat Med. 2013; 2013: 624758.Published online 2013 Nov 24. doi: 0.1155/2013/624758
Manchanda SC, Narang R, Reddy KS, et al. Retardation of coronary atherosclerosis with yoga lifestyle intervention. Journal of Association of Physicians of India. 2000;48(7):687–694
Schmid AA, Van Puymbroeck M, Altenburger PA, et al. Poststroke balance improves with yoga: a pilot study. Stroke. 2012;43(9):2402–2407.
Hall E, Verheyden G, Ashburn A. Effect of a yoga programme on an individual with Parkinson’s disease: a single-subject design. Disability and Rehabilitation. 2011;33(15-16):1483–1489.
Telles S, Balkrishna A, Maharana K. Effect of yoga and ayurveda on duchenne muscular dystrophy. Indian Journal of Palliative Care. 2011;17(2):169–170.
